|
Часто задаваемые вопросы о медицинском страховании
1. Что такое медицинское страхование?
Медицинское страхование — это форма социальной защиты интересов граждан по охране здоровья. Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая (острое заболевание, обострение хронического заболевания, травма, отравление) получение квалифицированной медицинской помощи.
2. Что является страховым событием?
Страховым событием по полису добровольного медицинского страхования является острое заболевание, обострение хронического заболевания, травма, ожог, отравление и обращение Застрахованного лица в течение срока действия Договора ДМС в координационную службу СК «Сан Лайф» с последующим обращением в медицинское учреждение.
3. Какие мои действия при наступлении страхового события?
При наступлении страхового случая Застрахованный обязан обратиться в Ассистанский медицинский центр СК "Сан Лайф" и сообщить врачу - координатору страховой компании о наступлении страхового случая.
Врач-координатор принимает информацию и организовывает необходимую медицинскую помощь.
Адрес и телефоны АМЦ «Сан Лайф» указываются в страховом полисе (страховой карточке).
В случае невозможности связаться с врачом АМЦ перед консультацией или визитом в клинику Застрахованное лицо обязано при первой же возможности позвонить по телефону в страховую компанию.
При каждом посещении клиники Застрахованное лицо обязано предъявить страховой полис (страховую карточку) и документ, удостоверяющий личность.
Тел./(факс):
(044) 235-8917
0-800-500-3340
4. Я получил полис (карточку) медицинского страхования, нужно ли всегда иметь его (ее) при себе?
Страховой полис (карточка) – это документ, гарантирующий Ваше право получить медицинскую помощь, поэтому желательно иметь его (ее) при себе.
5. Если страховое событие произойдет в другом городе, далеко от Киева, что делать?
При наступлении страхового события Вам необходимо позвонить в круглосуточный Ассистанский медицинский центр СК "Сан Лайф".
Врачи организуют для Вас медицинскую помощь в том городе Украины, где Вы находитесь.
6. Что делать, если я обратился к доктору по страховке и он назначил мне дальнейшее обследование и лечение?
После осмотра доктора перезвоните в страховую компанию и сообщите о его назначениях.
Врачи страховой компании по согласованию с Вами и с клиниками организуют Ваше дальнейшее лечение.
7. Какие документы необходимо предоставить в СК для страхового возмещения?
Факт самостоятельного получения медицинских услуг и самостоятельного приобретения медикаментов должен быть предварительно согласован с врачом – координатором страховой компании.
Для получения страхового возмещения в страховую компанию представляются следующие оригинальные документы:
- заявление Застрахованного лица на получение страхового возмещения;
- чек или приходно-кассовый ордер, акт выполненных работ, лицензия медицинского учреждения, заключение врача или выписка из медицинской карточки – при самостоятельном получении медицинских услуг.
Все документы должны быть с подписями и печатями;
- фискальный чек, товарный чек, рецепт, заключение врача – при самостоятельном приобретении медикаментов.
Документы с подписями и печатями передаются в офис страховой компании по адресу:
01032, Киев, ул. Старовокзальная 17.
8. Если я застрахован и имею полис добровольного медицинского страхования, нужно ли мне что-то платить в клинике, куда меня направил врач страховой компании?
Нет. Все услуги, предусмотренные Договором ДМС, оплачивает СК «Сан Лайф».
9. Могу ли я по страховке сделать массаж, УЗИ или пройти обычное обследование?
Процедуры и обследования проводятся по назначению врача в соответствии с Договором ДМС.
10. Могу ли я воспользоваться полисом ДМС за границей?
Полис Медицинского страхования действует на территории Украины. Страховая компания может предоставить полис для граждан, выезжающих за рубеж
(за дополнительную оплату).
Консультации Вы можете получить в СК «Сан Лайф» по телефонам:
Тел./(факс):
(044) 235-8917
0-800-500-3340
|
|
|
Наш телефон: (044) 235-89-17
|
|
|
|
|
|