|
Найбільш поширені питання з медичного страхування
1. Що таке медичне страхування?
Медичне страхування – форма соціального захисту інтересів громадян по збереженню здоров’я. Мета медичного страхування — гарантувати громадянам в разі виникнення страхового випадку (гостре захворювання, загострення хронічного захворювання, травма, отруєння) отримання кваліфікованої медичної допомоги.
2. Що є страховим випадком?
Страховим випадком за полісом добровільного медичного страхування є гостре захворювання, загострення хронічного захворювання, травма, опік, отруєння, і звернення Застрахованої особи протягом дії Договору ДМС до координаційної служби СК «Сан Лайф» з наступним зверненням до медичного закладу.
3. Які мої дії при настанні страхового випадку?
При настанні страхового випадку Застрахована особа повинна звернутися в Асистанський медичний центр СК «Сан Лайф» й повідомити лікаря-координатора страхової компанії про настання страхового випадку.
Лікар-координатор приймає інформацію і організовує необхідну медичну допомогу.
Адреса й телефони АМЦ «Сан Лайф» вказуються в страховому полісі (страховій картці).
У випадку, коли немає можливості зателефонувати перед консультацією з лікарем або візитом до клініки, Застрахована особа повинна при першій можливості зателефонувати в страхову компанію.
При кожному відвідуванні клініки Застрахована особа повинна пред'явити страховий поліс (картку) і документ, що посвідчує особу.
Тел./(факс):
(044) 235-8917
0-800-500-3340
4. Я отримав поліс (картку) медичного страхования, чи потрібно її мати при собі завжди?
Страховий поліс (картка) – це документ, який гарантує Ваше право отримати медичну допомогу, тому бажано його (її) мати при собі.
5. Якщо страховий випадок стався за межами Києва, що робити?
При настанні страхового випадку Вам необхідно подзвонити в Асистанський медичний центр СК «Сан Лайф». Лікарі організують для Вас медичну допомогу в тому місті України, де Ви знаходитесь.
6. Що треба робити, якщо я звернувся за страховим полісом до лікаря і він призначив мені додаткові обстеження і лікування?
Після консультації у лікаря треба подзвонити в страхову компанію і повідомити про призначення лікаря.
Лікарі асистанського центру СК «Сан Лайф» узгодять з Вами і клініками Ваше подальше лікування.
7. Які документи необхідно надати страховій компанії, щоб отримати страхове відшкодування?
Факт самостійного отримання медичних послуг і самостійного придбання медикаментів повинен бути попередньо узгоджений з лікарем - координатором страхової компанії.
Для отримання страхового відшкодування до страхової компанії надаються наступні оригінальні документи:
- заява Застрахованої особи на страхове відшкодування;
- чек або прибутково-касовий ордер, акт виконаних робіт, ліцензія медичного закладу, висновок лікаря або виписка з медичної картки - при самостійному отриманні медичних послуг;
- фіскальний чек, товарний чек, рецепт, висновок лікаря – при самостійному придбанні медикаментів.
Документи з підписами і печатками передаються в офіс страхової компанії за адресою:
01032, Київ, вул. Старовокзальна, 17.
8. Якщо я застрахований і маю поліс медичного страхування, чи потрібно мені платити в клініці, куди я був направлений страховою компанією?
Ні. За всі послуги, передбачені Договором ДМС, сплачує СК «Сан Лайф».
9. Чи можу я за страховим полісом отримати масаж, УЗД або пройти загальне обстеження?
Процедури і обстеження проводяться за призначенням лікаря відповідно до Договору ДМС.
10. Чи можу я скористатися полісом ДМС за кордоном?
Поліс Медичного страхування діє на території України. Страхова компанія може надати поліс для громадян, які виїздять за кордон (за додаткову платню).
Консультації Ви можете отримати в СК «Сан Лайф» за телефонами:
Тел./(факс):
(044) 235-8917
0-800-500-3340
|
|
|
Наш телефон: (044) 235-89-17
|
|
|
|
|
|